Die Einrichtung stellt einen fachlich fundierten Beratungs- und Gutachterdienst in den Bereichen Medizin und Pflege dar. Im gesetzlichen Auftrag werden Kranken- und Pflegeversicherungen beraten und erhalten Unterstützung in fachlichen Fragen. Dem Medizinischen Dienst Nordrhein sind mehr als 250 Mediziner angeschlossen. Deren Aufgaben sind die Beratung in sozialmedizinischen Fragen wie auch die Begutachtung von Einzelfällen, welche im Auftrag der gesetzlichen Krankenversicherungen durchgeführt werden. Das Aufgabengebiet umfasst Stellungnahmen zur Heil- und Hilfsmittelverordnung oder zu Fragen der Arbeitsunfähigkeit der Versicherten. Von den ärztlichen Gutachtern werden auch Abrechnungen von Krankenhausbehandlungen überprüft. Die Voraussetzungen für die Pflegebedürftigkeit prüfen etwa 400 examinierte Pflegefachkräfte bei den Versicherten vor Ort oder in den Pflegeeinrichtungen und Krankenhäusern.
Jährlich erstellt der Medizinische Dienst Nordrhein etwa 530.000 medizinische Gutachten. Diese beziehen sich zum Großteil auf Krankenhausleistungen und Arbeitsunfähigkeit. Hinzu kommen etwa 296.000 Pflegegutachten.
Der Medizinische Dienst Nordrhein unterhält eine Zentrale in Düsseldorf und Beratungsstellen in Essen, Duisburg, Wuppertal, Düsseldorf, Mönchengladbach, Köln, Aachen und Bonn.
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